Gürtelrose im Ohr: Herpes Zoster Oticus bzw. Ramsay-Hunt-Syndrom

Die Ausbreitung des Varicella-Zoster-Virus (VZV) auf die Gesichtsnerven ist die Ursache für Herpes Zoster oticus. (2)

Das Ramsay-Hunt-Syndrom selbst ist nicht ansteckend. Wenn Sie jedoch davon betroffen sind, bedeutet das, dass Sie das Varicella-Zoster-Virus haben, das Herpes Zoster verursacht.
Aktive Herpes-Zoster-Läsionen sind ansteckend und ein direkter Kontakt mit Vesikelflüssigkeit kann eine VZV-Infektion verbreiten. Dies verursacht Varizellen (Windpocken) bei Menschen, die noch nie daran erkrankt sind oder noch nie dagegen geimpft wurden. Sobald die Varizellen abgeklungen sind, besteht für diese Menschen das Risiko, einen Herpes Zoster zu entwickeln. (5)
Aktive Herpes-Zoster-Läsionen sollten abgedeckt und der Kontakt mit anderen Menschen sollte vermieden werden, bis die Läsionen trocken und verkrustet sind. (5)

Normalerweise zwei bis vier Wochen.
Symptome wie Schmerzen, Kribbeln oder Juckreiz können mehrere Tage lang bestehen bleiben, bevor der Ausschlag beginnt. (5)
Innerhalb von drei bis fünf Tagen bilden sich Ansammlungen von Bläschen, die nach und nach austrocknen und verkrusten und innerhalb von zwei bis vier Wochen abheilen. Allerdings können Pigmentveränderungen und Narben auf der Haut dauerhaft bestehen bleiben. (5)

Diese beiden Erkrankungen werden durch unterschiedliche Viren verursacht und haben unterschiedliche Übertragungswege. 
Herpes Zoster, einschließlich Herpes Zoster oticus, wird durch die Reaktivierung des Varicella-Zoster-Virus verursacht, das bei der Erstinfektion hauptsächlich Windpocken auslöst. 
Herpes-simplex-Viren (HSV-1 und HSV-2) sind Viren, die für Genitalherpes verantwortlich sind und sexuell übertragen werden können. 
Beide Viren können im Körper ruhen und aufflammen. Herpes Zoster tritt in der Regel nur einmal im Leben auf, während Herpes simplex häufig erneut auftreten kann. 
Obwohl beide einen Ausschlag verursachen, entwickelt sich ein Herpes-Zoster-Ausschlag meist auf nur einer Körperseite. Im Gegensatz dazu entwickelt sich der Herpes-simplex-Ausschlag im oder um den Mund und um die Genitalien. 
Beide Arten werden mit antiviralen Medikamenten behandelt, die von einem Arzt oder einer Ärztin verschrieben werden. (7)

Nein, Herpes Zoster, einschließlich Herpes Zoster oticus, gilt nicht als sexuell übertragbare Krankheit (STD). Herpes Zoster wird durch die Reaktivierung des Varicella-Zoster-Virus ausgelöst, das bei der Erstinfektion vor allem Windpocken verursacht. (7)

Eine frühzeitige Diagnose und eine schnelle Behandlung sind für die Behandlung von Herpes Zoster oticus unerlässlich.
 Antivirale Medikamente und Kortikosteroide werden häufig verschrieben, um die Schwere und Dauer der Virusinfektion zu verringern. Wirkstoffe sind zum Beispiel:
• Aciclovir-Prednisolon
• Valaciclovir
• Famciclovir
 Diese Arzneistoffe sind am wirksamsten, wenn sie innerhalb von 72 Stunden nach Auftreten der Symptome eingenommen werden.
Darüber hinaus können unterstützende Pflegemaßnahmen die mit einem Herpes Zoster oticus einhergehenden Symptome lindern. Zur Schmerzlinderung können Schmerzmittel wie nichtsteroidale Antirheumatika empfohlen werden. 
Bei starken Schmerzen oder anhaltenden Symptomen können Kortikosteroide verschrieben werden, um Entzündungen zu lindern und Komplikationen zu minimieren.

1 Smith, L. (2022). Herpes Zoster Oticus. Retrieved from https://emedicine.medscape.com/article/1952189-overview on 22 May 2023.

2 Herpes Zoster Oticus. Retrieved from https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/herpes-zoster-oticus on 29 May 2023.

3 Crouch, A., et al. (2023). Ramsay Hunt Syndrome. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557409/ on 22 May 2023.

4 Cohen J. Varicella-zoster virus (chickenpox, shingles). (2020). In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; chap 351.

5 Shingles (Herpes Zoster): Clinical Overview (2020). Retrieved from https://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html on 22 May 2023.

6 Shingles (Herpes Zoster): Signs and symptoms (2019). Retrieved from https://www.cdc.gov/shingles/signs-symptoms/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/shingles/about/symptoms.html on 22 May 2023.

7 Blake, B., et. al. (2022). Herpes simplex virus type 1 and varicella-zoster virus coinfection in an immunocompromised male patient. Retrieved from https://journals.lww.com/infectdis/Citation/2022/09000/Herpes_Simplex_Virus_Type_1_and_Varicella_Zoster.2.aspx on 22 May 2023.